Modulo tracciamento contatti

I campi con asterisco (*) sono obbligatori.
In caso di compilazione corretta della domanda, comparirà una pagina con il seguente testo: 
"Il suo invio è avvenuto correttamente" 
In caso di compilazione non corretta, il sistema, riproporrà il modulo e segnalerà i campi non compilati o non compilati correttamente.


Chi è vaccinato con 3 dosi, o con 2° dose da meno di 120 giorni, o guarito da meno di 120 giorni non deve fare la quarantena ma solo auto-sorveglianza dei sintomi per 5 giorni e usare mascherina FFP2 per 10 giorni.
Se si rientra nelle circostanze sopra esposte NON compilare il presente modulo.

Le informazioni in merito al trattamento dei dati personali relativamente al procedimento in oggetto (art. 13 Regolamento UE 2016/679), sono pubblicate nel sito istituzionale dell'Azienda Usl di Imola, alla voce "privacy"