Come fare per - Richiedere patrocinio non oneroso Ausl di Imola

Al fine di ottenere la concessione del patrocinio e del logo dell’AUSL di Imola, il richiedente dovrà presentare apposita domanda almeno 60 giorni prima della data di svolgimento dell'iniziativa.
La domanda dovrà essere presentata attraverso il modulo allegato al regolamento o direttamente online tramite la compilazione del form sottostante.

I campi contrassegnati da asterisco (*) sono obbligatori.

IO SOTTOSCRITTO

DICHIARO DI ESSERE IL LEGALE RAPPRESENTANTE DI (indicare nel campo libero una delle opzioni fra i soggetti beneficiari richiedenti)

DATI DELL'ENTE/ASSOCIAZIONE/FONDAZIONE

CHIEDO IL PATROCINIO DELL'AUSL DI IMOLA PER LA SEGUENTE INIZIATIVA

Indicare il titolo dell'evento ed una delle tipologie che trovate di seguito:

DICHIARO CHE L'INIZIATIVA:

non è promossa da partiti o movimenti politici, da organizzazioni, comunque denominate, che rappresentino categorie o forze sociali, ad esclusivo fine di propaganda o proselitismo, o per finanziamento della propria struttura organizzativa(*)

non è una iniziativa sponsorizzata, patrocinata o che ha come partner aziende farmaceutiche o biomedicali o comunque ditte con interessi commerciali in ambito sanitario e con l’azienda USL (*)

non è una iniziativa organizzata da enti, associazioni o altri organismi il cui rappresentante legale ricopre una carica direzionale all’interno dell’Azienda(*)

RICHIESTA DI PRESENZA DI PROFESSIONISTI DIPENDENTI DELL'AUSL DI IMOLA IN QUALITA' DI RELATORI (da compilare solo se interessati)

NB: In caso di concessione del patrocinio, l’Azienda definirà in accordo con l’organizzatore dell’iniziativa, il professionista aziendale a cui sarà richiesto di partecipare.

DICHIARO DI

inserire gli elementi grafici dell’Ausl di Imola nel materiale informativo dell’iniziativa (*)

inviare le bozze dei materiali prodotti all’Ausl di Imola per una preventiva valutazione (*)

diffondere il materiale informativo solo dopo la risposta positiva dell’Ausl di Imola(*)

DOCUMENTO DI ALLEGARE

programma definitivo dell’iniziativa per la quale si chiede il patrocinio, in cui siano messi in evidenza natura, contenuti, finalità, destinatari, tempi e modalità di svolgimento dell’iniziativa, con espressa indicazione della data di inizio, della durata e dei luoghi presso i quali si intende realizzare l'iniziativa stessa.

eventuali sponsor, altri partner o soggetti che partecipano-patrocinano l’iniziativa

indicazione degli strumenti utilizzati per la pubblicizzazione dell’iniziativa e l'impegno ad inserire nel materiale informativo dell'iniziativa (atti, dépliant, brochure, volantini, pubblicità su giornali e riviste, manifesti, ecc.) il logo dell’Azienda USL di Imola accompagnato dalla dicitura “con il patrocinio non oneroso di”

atto costitutivo, statuto o altra documentazione relativa alla natura giuridica del richiedente, fatta eccezione per gli enti pubblici, le società partecipate dall’AUSL di Imola, e le associazioni di volontariato convenzionate o che collaborano formalmente con l’AUSL di Imola

soggetti che abbiano già ottenuto il patrocinio dell’AUSL di Imola per iniziative svolte devono comunicare che non sono intervenute modifiche della documentazione di cui al punto d) o inviare eventuali aggiornamenti sopravvenut